췌장암 치료 6. 췌장암 항암 비용, 얼마나 드는 걸까?

 

췌장암 진단을 받고 치료 계획을 세우는 과정에서 많은 환자분들이 가장 먼저 걱정하는 것 중 하나는 치료비입니다.

 

항암치료는 오랜 기간 동안 반복적으로 이루어지는 경우가 많고, 약제나 치료 방식에 따라 비용 차이도 크기 때문에 미리 이해하고 준비하는 것이 중요합니다.

 

 

1. 건강보험과 본인부담금 산정특례 제도

 

• 우리나라는 암으로 진단받은 환자에게 ‘본인일부부담금 산정특례 제도’를 적용하고 있습니다.

 

• 이 제도에 따라 진단일로부터 5년간, 외래 및 입원 진료 시 요양급여 항목에 대해 본인부담금이 5%로 경감됩니다.

 

• 따라서 대부분의 1차 항암치료는 건강보험 혜택을 받을 수 있어 경제적 부담이 상당히 줄어듭니다.

 

 

 

2. 췌장암 1차 항암치료 비용

 

• 현재 췌장암의 표준 1차 항암치료로는 다음 두 가지가 가장 널리 사용됩니다.

 

• FOLFIRINOX 요법 (5-FU, 이리노테칸, 옥살리플라틴 병합요법)

 

• Gemcitabine + Nab-paclitaxel 병합요법

 

• 이들 항암요법은 건강보험 적용이 가능하며, 약제 비용만 고려할 경우 월 5만 원에서 10만 원 정도의 환자 부담금이 발생합니다.

 

• 다만, FOLFIRINOX 요법은 입원 치료가 필요한 경우가 많아 병실 사용료와 입원비가 추가될 수 있습니다.

 

• 입원비는 병실 종류(다인실, 1인실 등)와 병원에 따라 다르며, 하루 수만 원에서 수십만 원 수준입니다.

 

 

치료 단계	치료 종류	주요 약제	건강보험 여부	환자 부담금 (월 기준)	비고
1차 치료	FOLFIRINOX	5-FU + 이리노테칸 + 옥살리플라틴	급여 적용	약 5~10만 원	입원치료 시 입원비 추가
	젬시타빈 + 나노입자 파클리탁셀	Gemcitabine + Nab-paclitaxel	급여 적용	약 5~10만 원	외래 치료 가능

<건강보험 급여 정책에 따라 언제든 비용은 변경될 수 있습니다>

 

 

 

3. 2차 치료 비용

 

• 1차 항암치료에 반응이 없거나 병이 진행된 경우, 2차 치료로 넘어가게 됩니다.

 

• 대부분의 2차 치료제는 급여 혜택이 어려운 경우도 있으므로, 비교적 비용의 부담이 있습니다.

 

• 최근에는 몇 가지 주요 약제가 급여 적용을 받아 부담이 줄어들고 있습니다.

 

예를 들어:

• 오니바이드주 (OnivydeⓇ, 나노리포좀 이리노테칸)
• 전이성 췌장암의 2차 치료제로 사용되며, 2021년부터 건강보험 급여가 적용되었습니다.
• 이에 따라 과거 월 500만원 이상에 달하던 치료비는, 현재 환자 본인부담금이 20만 원 수준으로 크게 줄어들었습니다.

 

 

 

 

4. 분자표적치료제

• 임상 시험 자격으로 국내 대학병원에서는 임상 시험 중인 3세대 항암 치료 (분자표적치료제 등)을 받을 수 있습니다.

 

• 이 내용에 대해서는 각 병원마다 상황이 다르므로, 담당 교수님의 진료가 필요합니다.

 

 

5. 항암 부작용 관리 비용

 

• 항암치료 후 흔히 발생하는 부작용 중 하나는 호중구감소증입니다.

 

• 호중구감소증은 백혈구 가운데 40~70%를 차지하는 호중구가 비정상적으로 감소해 감염에 취약해지는 질환입다.

 

• 세포독성 화학요법(항암 화학요법)을 받는 암 환자에서 호중구감소증이 발생하면 항암 치료를 연기 또는 중단을 고려해야 합니다.

 

• 이를 예방하거나 치료하기 위해 사용하는 G-CSF 주사제(과립구 집락자극인자)는 비급여로 진행되는 경우가 많으며 점차적으로 보험 급여가 확대되고 있습니다.

 

• 보통 비급여로 1회 투여 시80만 원 수준의 추가 비용이 발생할 수 있습니다.

 

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결 론

 

• 췌장암 항암치료의 비용은 치료 단계, 사용하는 약제, 병원 유형에 따라 크게 달라집니다.

 

• 다행히 국가의 건강보험제도와 산정특례 제도로 인해, 표준 치료를 받는 대부분의 환자들은 일정 수준 이하의 비용으로 치료를 받을 수 있습니다.

 

• 정확한 진단과 함께, 환자의 상태에 맞는 최적의 치료 전략을 수립하는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

• 처음 진단을 받았을 때 어디서, 어떻게 치료를 시작해야 할지 고민이 된다면, 검사부터 치료계획, 병원 선택까지 함께 상담할 수 있는 췌장 전문 의료진을 찾는 것이 큰 도움이 됩니다.

 

 

 

 

대구에서 간, 담도/담낭, 췌장전문 내과 의원으로 지역 주민들의 췌장 건강을 위해 최선을 다해 연구와 진료하겠습니다.

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항상 바른 진료만을 생각합니다.

소화기암 인증의, 소화기내과 이현직