복부 초음파 검사 후 처음 들어본 진단명의 정체
- 담낭 선근종증-
건강검진이나 복부 초음파 검사를 받으신 후, 결과지에 "담낭선근종증(adenomyomatosis)"이라는 생소한 용어를 보신 적이 있으신가요?
이 진단명을 처음 접하게 되면 당혹스러워집니다.
"이게 혹시 종양인가요?", "암은 아닌가요?", "수술이 필요한 건가요?"
우선은 안심하셔도 좋습니다.
담낭선근종증은 이름이 다소 어렵게 느껴질 뿐, 선근종증 자체는 대부분의 경우 암과는 전혀 관계가 없는 양성 변화입니다.
안녕하세요, 소화기암, 간담췌장 전문 현직교수 입니다.
이번에는 생소한 질환인 담낭 선근종증에 대해 하나씩 알아보도록 하겠습니다.
첫 시간으로 담낭 선근종증에 대해 대략적으로 한번 살펴보겠습니다.
담낭선근종증이란 무엇인가요?
먼저 용어부터 차근차근 풀어보겠습니다.
담낭은 우리 몸에서 쓸개라고 불리는 기관으로, 간에서 만들어진 담즙을 저장하는 작은 주머니입니다.
https://blog.naver.com/doctorpresent/223834577936
담낭 1. 구조 위치 (쓸개와 같은건가요? 쓸개 속담) (대구 담낭 전문 내과)
이번 시간부터 담낭 (쓸개)에 대해 알아보겠습니다. 우선 쓸개에 대한 속담부터 살펴볼까요? 출처 : 표준국...
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선근종증이라는 용어는 담낭 벽이 부분적으로 두꺼워진 상태를 의학적으로 표현한 것입니다.
즉, 담낭의 점막이 과도하게 두꺼워지게 되고, 두꺼워진 담낭 벽에 작은 낭종들이 관찰되는 상태를 말하는 것입니다.
중요한 점은, 이것이 종양처럼 덩어리가 자라나는 것이 아니라는 사실입니다. 담낭 벽의 일부분이 두꺼워지고 단단해지는 변화뿐입니다.
담낭 선근종증 <이준규. 무증상 담낭 이상 소견의 진단 및 치료>
왜 이런 변화가 생기는 걸까요?
담낭 선근종증의 발생 원인은 명확하지 않습니다.
담낭 결석이나 담낭관의 변화, 선천적 막에 의해 담즙이 일시적으로 정체되거나 담낭 벽이 반복적으로 자극을 받게 되면, 이차적으로 담낭 내강의 압력이 증가하여 표피 상피와 근육층의 과잉 증식을 일으키게 되고, 그 겨로가 담낭벽이 점차 두꺼워지게 됩니다.
손바닥에 오랫동안 마찰이 가해지면 굳은살이 생기는 것과 비슷한 원리입니다.
초음파 검사에서 이렇게 두꺼워진 담낭 벽이 관찰되면, 의사는 이를 '선근종증'이라고 진단하게 됩니다.
위험한 질환인가요?
결론부터 말씀드리면, 담낭선근종증 자체는 대부분 위험하지 않습니다.
이 질환이 암으로 변화하거나 생명을 위협하는 경우는 매우 드뭅니다.
다만, 초음파 영상에서 담낭암이나 다른 질환과 구별이 어려울 때가 있습니다.
담낭 벽이 불규칙하게 두꺼워져 있거나, 용종처럼 돌출된 모양으로 보일 경우에는 정확한 감별을 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
이는 질환을 의심해서라기보다는, 확실하게 확인하고 안심하기 위한 과정이라고 생각하시면 됩니다.
증상이 있나요? 어떻게 관리해야 하나요?
대부분의 담낭선근종증 환자분들은 특별한 증상이 없습니다.
건강검진 중 우연히 발견되는 경우가 대부분입니다.
일부 환자분들은 오른쪽 상복부의 불편감이나 더부룩함을 호소하기도 합니다.
하지만 이런 증상은 선근종증 자체보다는 동반된 담석이나 담즙 흐름의 이상 때문인 경우가 많습니다.
증상이 없다면, 정기적인 초음파 검사를 통해 경과를 관찰하는 것이 최선의 방법입니다.
단, 드물게 담낭암이나 용종과 구별이 필요한 경우, 추가 검사를 통해 정확히 확인할 수 있습니다
이번 글에서는 담낭 선근종증에 대해 대략적으로 한번 살펴보았습니다.
다음 글 부터는 좀 더 자세하게 원인, 진단 및 치료에 대해 각각 알아보도록 하겠습니다.
2편에서는 담낭선근종증이 생기는 구체적인 병리학적 메커니즘과, 담낭 벽 안에 형성되는 작은 주머니 구조인 'Rokitansky-Aschoff sinus(로키탄스키-아쇼프 동)'에 대해 살펴보겠습니다.
환자분 가족분들이 마주하신 어려운 순간에
소화기암, 담낭·간·췌장을 전문으로 연구하고 진료해 온 의사로서
올바른 정보와 따뜻한 마음으로 함께 동행하겠습니다.
소화기암, 간담췌장 전문 이현직교수
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