간담췌 이현직교수 공식 블로그

만성췌장염 5-1. 치 료 (심한 복통 조절)

만성 췌장염의 다섯번째 시간입니다.​지난 글에서는 만성 췌장염의 개요, 원인 및 증상, 진단에 대해 알아보았습니다. ​이번 글 에서는 만성 췌장염의 치료​에 대해 알아보겠습니다. 치료 중 복통 조절을 중심으로 살펴보겠습니다. 서 론만성 췌장염은 다양한 증상과 합병증을 유발합니다. 복부 통증은 가장 흔한 임상적 증상이며, 심한 복통으로 인해 삶의 질에 가장 나쁜 영향을 미칩니다. 또한, 만성 췌장염이 진행됨에 따라 환자는 췌장 세포 파괴로 인해 외분비 췌장 기능 부전(지방변, 소화불량)과 당뇨가 나타납니다. 담배와 알코올을 중단하는 것이 만성 신장염의 진행을 예방할 수 있는 유일한 방법입니다. 만성 췌장염의 치료법은 췌장을 건강했던 상태로 돌릴 수는 없습니다. 만성 췌장염의 합병증을 관리하는 것이..

이번 내용은 췌장암 치료 다섯번째 시간으로 정위방사선 치료에 대한 글입니다.​ ​통상적인 방사선치료가 수 주에 걸쳐 치료를 하는 데 비해, 정위적 방사선치료는 1회 또는 수 회에 걸쳐 짧은 기간에 고선량의 방사선을 조사합니다. ​수술을 하는 것은 아니지만 높은 정확도를 가진 방사선으로 병이 있는 부위에 고선량 방사선을 조사하며 수술에 준하는 결과를 얻을 수 있어서 정위적 방사선수술이라고도 합니다. ​과거에는 주로 뇌종양에 대해 적용되었으나, 최근에는 뇌종양 외에도 폐, 간 등의 체부 종양에 대해서도 정위적 방사선치료가 다양하게 시행되고 있습니다. 최근의 방사선 치료기술의 발전과 함께, 종양치료에 정위체부방사선치료에 대한 관심과 적용이 증가하고 있습니다. ​일반적으로 통상분할 (항암)방사선치료 시 1..

이번 내용은 췌장암 치료 네번째 시간으로 방사선 치료에 대한 글입니다.​이번 글에서는 고식적 방사선 치료(완화 목적)에 대해서만 언급합니다.​근치적 방사선치료(완치 목적)는 다음에 다른 글에서 알아보겠습니다.​​​​1. 방사선 치료란?방사선치료란 고에너지 방사선을 이용하여 암세포를 죽이는 치료를 말합니다. ​여기서 방사선이란 에너지가 공간을 통해 전파되는 현상 또는 전파를 매개하는 물질을 가리키며, 엑스선이 대표적인 예입니다. ​방사선치료는 외과적 수술, 항암화학요법과 함께 암치료의 3대 치료법 중 하나로, 보통 입원이 필요하지 않고, 수 분에서 20~30분 정도의 시간이 소요되며, 치료시 고통이 없다는 장점이 있습니다.​​​2. 방사선 치료의 원리방사선을 조사하면 우리 몸을 투과하면서 전리 현상을 일으..

이번 내용은 췌장암 치료에서 항암 치료에 대한 글입니다.​이번 항암 치료의 글에서는 1차 치료 그리고 2차 치료로 나누어서 설명하겠습니다.​1차 치료란, 가장 우선적으로 선택하는 항암제이며, 2차 치료는 1차 치료 중단 또는실패시 선택하는 항암제입니다.​대부분의 췌장암 환자들은 국소진행성 또는 전이성 췌장암 등 진행성 암으로 진단되어, 수술적 치료보다는 항암 치료를 선택하게 됩니다.​진행성 췌장암 치료에서 항암치료의 목적: 궁극적인 목적은 생존률 향상 및 생존 기간의 연장입니다.: 암 진행을 억제하며 환자의 증상을 호전시키고 환자의 삶의 질을 향상시키키 위함입니다.​하지만 췌장암은 항암치료에 가장 저항성이 강한 암 중 하나이므로 치료에 어려움이 많이 있습니다. ​​​​​1차 항암치료항암 치료를 받게 되면..

안녕하세요 간담도췌장 전문 소화기내과 의사 이현직입니다.​이번 내용은 췌장암 치료에서 수술에 대한 글입니다.대한방사선종양학회, 대한병리학회, 대한복부영상의학회, 대한소화기암학회, 대한종양내과학회, 대한췌장담도학회, 대한핵의학회, 한국간담췌외과학회 / 국립암센터, 국가암정보센터 췌장암> 췌장암 치료의 원칙은 암 발생 부위를 포함해 주변 림프절까지 수술로 완벽하게 제거하는 것입니다. ​암 조직을 완전하게 잘라내야지만 췌장암 완치를 기대할 수 있습니다. ​하지만, 아직까지는 조기 암 진단이 어려워, 수술이 가능한 경우는 10~30%밖에 되지 않습니다.​췌장암 수술은 다른 암들과 비교하여 수술적 치료가 좀 더 어렵다고 알려져 있습니다.​췌장암 수술이 어려운 이유는?​그 이유는 다음과 같습니다.​1) 췌장 위치 ..

안녕하세요소화기내과 간담도췌장 전문 이현직입니다.​이번 글 부터 췌장암 진단에서 치료 분야로 넘어가도록 하겠습니다.​ 첫 주제는 수술 전 항암방사선 치료에 대한 내용입니다.대한방사선종양학회, 대한병리학회, 대한복부영상의학회, 대한소화기암학회, 대한종양내과학회, 대한췌장담도학회, 대한핵의학회, 한국간담췌외과학회, 국립암센터> ​​수술하기전에 항암방사선 치료를 먼저 시행하는 방법. 들어보셨나요?​췌장암환자에서 장기 생존을 기대하기 위해서는 완전 절제를 목표로 외과적 절제술이 필요합니다. ​하지만, 안타깝게도 진단 당시 절제가 가능한 췌장암은 전체 환자의 약 10%-20%에 불과합니다.  ​선행보조치료: 경계성 절제가능 또는 절제가능 췌장암에서의 시행하는 수술 전 보조 치료​ 선행보조치료란?: 쉽게 표현하면,..

이번 시간에는 췌장암의 조직학적 유형에 대한 글입니다.​췌장 정상 조직과 췌장암의 바탕지식이 없으면 조금 이해하기 어려운 글이 될 수 있습니다.​그래도 언급하지 않고 넘어갈 순 없어서 간단하게 설명 드릴려고 합니다.대한방사선종양학회, 대한병리학회, 대한복부영상의학회, 대한소화기암학회, 대한종양내과학회, 대한췌장담도학회, 대한핵의학회, 한국간담췌외과학회, 국립암센터>​ 최근 췌장암 조직검사를 위한 시술은 "초음파내시경을 통한 조직 검사"를 우선 고려하게 됩니다.​*** 주의 : 췌장암 수술 전에 췌장암 확진을 위해 무조건 조직 검사를 시행하지는 않습니다.****** 췌장암이 강력히 의심 및 수술이 가능한 경우는 조직 검사 없이 수술을 진행할 수도 있습니다.****** 수술이 불가능한 경우, 항암 또는 방사..

제가 계명대학교 동산병원 소화기내과 재직 당시,TBC 대구방송 건강365에 출연하여 "췌장암 바로알기"에 대해 알려드렸습니다.​30분정도 분량의 방송으로, 전반적인 췌장암에 대해 알게 쉽게 설명드렸던 강의였습니다. ​​TBC 대구방송, 클리닉 건강 365   암 중에 암인 췌장암 바로 알기 [TBC]​https://tv.naver.com/v/8914531​​​​ ​​​저는 대구에서 간, 담도/담낭, 췌장전문 내과 의원으로 지역 주민들의 췌장 건강을 위해 최선을 다해 연구와 진료하겠습니다.​​항상 바른 진료만을 생각합니다.간담췌장 전문 소화기내과 이현직

이번 시간에는 췌장암 진단 후 병기 분류에 대해 알아보겠습니다. ​병기 분류, 단어 자체가 생소하게 들리실 겁니다. ​일반적으로 의학에서는 암의 진행 정도를 분류할 때, "병기" 라는 표현을 사용합니다. 영어로는 "stage"​각각의 암들은 각각의 병기 분류 기준이 다릅니다. 또한, 미국,유럽, 아시아 등에서 각각 다른 병기 기준을 사용할 수 도 있습니다.  ​*췌장종양의 병기 췌장암의 병기표기는 기본적으로 최근 American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8판의 종양 병기기준에 따라서 작성합니다.​T병기는 종양의 크기N병기는 림프 절 전이 숫자M병기는 원격전이 여부​ 각 병기항목의 구체적인 내용은 아래 표에 정리되어 있습니다. ​** 주의**정확한 T,N,M 병기는 수술..

수 회에 걸쳐 췌장암 진단에 대해 알려드리도록 하겠습니다.대한방사선종양학회, 대한병리학회, 대한복부영상의학회, 대한소화기암학회, 대한종양내과학회, 대한췌장담도학회, 대한핵의학회, 한국간담췌외과학회, 국립암센터>​​이전 췌장암 진단에 대한 내용들을 잘 이해하셨는지 모르겠습니다.여러분들이 읽기 쉽게 풀어쓸려고 노력했지만, 아무래도 전문적인 내용이 들어가다 보니 어렵긴 합니다.이제 진단에 대한 내용은 곧 마무리가 될 듯 합니다.​이번 시간에는 췌장암 자체 진단 보다는 주로 암 전이에 대해 많이 사용하는 PET CT 입니다.이번 글에서는 우리나라 의료 환경 특성상 PET CT 의 보험/비보험 여부는 언급하지 않겠습니다.​  ​1. PET CT 란? 양전자 방출 단층촬영(PET, Positron Emission..