- 이번 내용은 췌장암 치료 네번째 시간으로 방사선 치료에 대한 글입니다.
- 이번 글에서는 고식적 방사선 치료(완화 목적)에 대해서만 언급합니다.
- 근치적 방사선치료(완치 목적)는 다음에 다른 글에서 알아보겠습니다.
<질병관리청 국가건강정보포털, 방사선치료>
1. 방사선 치료란?
- 방사선치료란 고에너지 방사선을 이용하여 암세포를 죽이는 치료를 말합니다.
- 여기서 방사선이란 에너지가 공간을 통해 전파되는 현상 또는 전파를 매개하는 물질을 가리키며, 엑스선이 대표적인 예입니다.
- 방사선치료는 외과적 수술, 항암화학요법과 함께 암치료의 3대 치료법 중 하나로, 보통 입원이 필요하지 않고, 수 분에서 20~30분 정도의 시간이 소요되며, 치료시 고통이 없다는 장점이 있습니다.
2. 방사선 치료의 원리
- 방사선을 조사하면 우리 몸을 투과하면서 전리 현상을 일으키는데, 이는 세포의 증식과 생존에 필수적인 물질인 핵산이나 세포막 등에 화학적인 변성을 초래하여 종양 세포를 죽이게 됩니다.
- 정상 세포와 암세포는 방사선에 대한 반응에 차이가 있는데, 정상 세포는 방사선치료 후 시간이 경과함에 따라 손상으로부터 회복하는 반면, 암세포는 회복 정도가 불충분한 특징이 있습니다.
- 따라서 방사선을 여러 번에 걸쳐 분할 조사하면, 정상 세포의 손상은 줄이면서 암세포는 효과적으로 치료할 수 있습니다.
근치적 vs 보조적 vs 고식적
방사선 치료의 종류
1. 근치적 방사선치료
- 근치적 방사선치료는 완치를 목적으로 하는 방사선치료를 말합니다. 후두암을 포함하는 두경부암, 방광암, 항문암 등에서 많이 이용됩니다.
2. 보조적 방사선치료
- 보조적 방사선치료는 외과적 수술 후 국소 재발 방지를 목적으로 시행하는 방사선치료 또는 수술 전 수술의 완성도를 높이기 위한 방사선치료를 말합니다.
- 방사선치료를 병용함으로써 단순히 재발을 줄일 뿐만 아니라 수술의 범위를 줄여 기능을 유지할 수도 있습니다.
3. 고식적 방사선치료
- 고식적 방사선치료는 암으로 인한 증상 완화를 목적으로 시행하는 방사선치료입니다.
- 뼈전이로 인한 통증, 뇌전이로 인한 신경학적 증상, 혹은 종양 자체로 인한 출혈 및 폐색 증상을 완화시켜 줌으로써 환자의 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.
고식적 방사선치료췌장암
<표준국어대사전>
고식-적 姑息的
뜻풀이:
명사 :근본적인 대책을 세우지 아니하고 임시변통으로 하는 것.
- 고식적이란 뜻은 근본적인 대책이 아니라는 뜻입니다.
- 진단 당시 수술이 불가능한 전이가 진행된 췌장암 환자의 비율은 40%-60% 입니다.
- 고식적 방사선치료는 전이성 췌장암으로 인한 통증, 폐색, 출혈 및 신경학적 증상 등에 시행하게 됩니다.
- 실제 임상적으로는 췌장암의 골전이에 의한 통증완화나 신경학적 증상의 호전 목적으로 가장 많이 이용됩니다.
- 또한 고식적 방사선치료는 췌장암 원발부위에도 시행할 수 있습니다. 완치 목적보다는 완화 목적입니다.
- 국소진행성 췌장암환자에서 환자의 심한 복부 통증을 줄이기 위해 시도해 볼 수 있습니다.
- 그 외에도 고령이나 일상생활 수행능력이 낮은 환자에서도 고식적 방사선치료를 고려합니다.
- 방사선 치료는 일반적으로 주 5회, 2-8주에 걸쳐서 받게 됩니다. 정위적치료의 경우에는 더 짧은 횟수와 더 짧은 기간의 방사선치료를 받을 수도 있습니다.
- 방사선치료는 항암치료나 전신치료가 아니라 국소치료 이므로 부작용은 적습니다.
- 부작용으로는 피부 변화, 오심 및 구토, 복통, 설사 등이 있습니다.
- 최근 고선량의 방사선을 저분할조사하는 정위체부방사선치료에 대한 관심이 증가하고 있습니다.
- 유럽종양학회(European Society for Medical Oncology, ESMO)에서는 국소적인 치료법으로 정위체부방사 선치료를 언급하였고, 안전성을 보고하였습니다.
- 정위방사선치료는 다음 글에서 알려드리겠습니다.
<<참고 자료 : 한국 췌장암 진료 가이드라인 2021, 대한방사선종양학회, 대한병리학회, 대한복부영상의학회, 대한소화기암학회, 대한종양내과학회, 대한췌장담도학회, 대한핵의학회, 한국간담췌외과학회 / 국립암센터, 국가암정보센터 췌장암 / 질병관리청 국가건강정보포털, 방사선치료>>
대구에서 간, 담도/담낭, 췌장전문 내과 의원으로 지역 주민들의 췌장 건강을 위해 최선을 다해 연구와 진료하겠습니다.
항상 바른 진료만을 생각합니다.
소화기암 전문 소화기내과 이현직
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