췌장, 췌장암

췌장암의 종류, 다 똑같은 암 아닌가요?

간담췌 내과 이현직교수 2025. 2. 8. 01:32

 

 

오늘은 췌장암의 종류에 대해 알려드리겠습니다.

췌장암에도 종류가 있을까요?

물론입니다. 췌장암뿐만 아니라 위암, 대장암 등 모든 암에서는 조직학적 검사 결과에 따라

암의 종류가 달라집니다.

즉, 암이라는 것을 자동차라고 생각하면, 자동차에는 여러 회사가 있고, 각각의 회사에 다양한 자동차 브랜드가 있는 것과 마찬가지입니다.

 


 

  • 췌장 종양은 무슨 의미일까요?

=> 췌장에 발생한 양성, 악성 종양 전체를 모두 의미합니다. 양성 종양이란, 종양이지만 암으로 변하지 않고 평생 큰 문제를 일으키지 않는 것을 나타냅니다.

  • 그렇다면, 췌장암의 뜻은 무엇일까요?

=> 췌장암은 췌장에 생겨난 암세포와 종괴를 의미합니다.

 


 

자, 이제 종양과 암의 차이를 이해하셨나요?

다시 한번 설명드리겠습니다.

  • 췌장 종양은 이렇게 나눌 수 있습니다.

- 암으로 거의의 변하지 않는 양성 종양 (드물게 암으로 변할 수 있음)

- 암인 악성 종양

 

 

췌장 양성 종양

<출처 및 참고 자료 : 국립암센터, 대한췌장담도외과학회>

 

 

1. 췌장 낭성 종양 

최근 건강 검진 중 초음파나 CT에서 우연하게 발견되는 빈도가 증가하고 있습니다.

췌장 종양의 약 1%로 알려져 있습니다. 대부분 증상이 나타나지 않습니다.

  • 낭성 종양 종류

- 장액성 낭성 종양(serous cystadenoma) : 맑은 액체로 구성되어 있는 물혹 같은 종양입니다. 여성에게 많이 발견되고, 암으로 진행될 가능성이 매우 낮습니다.

- 점액성 낭성 종양(mucinous cystic neoplasm)

: 끈적한 액체로 되어있는 물혹 같은 종양입니다. 여성에게 흔하며 췌장의 꼬리 부분에 많이 생깁니다. 암 진행 가능성이 낮지만 있으므로, 진단 및 정기적 검사가 필요합니다.

- 췌관내 유두상 점액 종양(intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)

: 양성부터 악성까지 다양한 소견을 보입니다. 암 진행 가능성이 낮지만 있으므로, 진단 및 정기적 검사가 필요합니다.

- 고형 가(假)유두상 종양(solid pseudopapillary tumor)

: 물혹 안쪽으로 일부 조직이 관찰됩니다. 췌장 낭성 종양의 5% 이내이며, 대부분 젊은 여성에게 생깁니다. 암이 아니지만, 암과 구분이 어려우므로 수술 치료를 우선적으로 고려합니다.

 

 

 

췌장 악성 종양

 

 

 

2. 악성 췌장 종양 

- 췌관 선암종(pancreatic ductal adenocarcinoma)

: 췌장암의 90%를 차지하는 가장 흔한 유형의 췌장암 종류입니다. 60~80대 남자에게 잘 발생합니다. 선암이란 선세포에서 생기는 암을 의미합니다.

- 선방세포 암종(acinar cell carcinoma)

: 췌장 외분비 종양의 1~2% 이내로 드문 종양입니다.

- 신경내분비 종양(neuroendocrine tumor)

: 매우 드문 종양 (발생 빈도 : 10만 명당 1명 이하) 입니다.

: 호르몬을 분비하는 / 분비하지 않는 신경내분비종양으로 나누어집니다. 호르몬을 생성하는 종양에는, 그 호르몬의 종류에 따라 인슐린종, 가스트린종, 글루카곤종 등이 있습니다.

 

요약:

췌장암에도 여러 종류가 있습니다.

위의 설명은 대략적인 것입니다.

"나쁘지 않은, 애매한, 심하게 나쁜 종양이 있구나"라고 이해하시면 됩니다.

어떤 종류의 종양인지 알기 위해,

초음파내시경, 조직 검사 등 정밀 검사가 필요합니다.

그리고, 검사 결과에 따라 치료 방법이 결정됩니다.

 

저는 췌장학 교과서 공저로 참여했습니다. 제가 집필한 췌장학 교과서입니다.

항상 바른 진료만을 생각합니다.

소화기암 전문의 내과의사 현직