이번 글에서는 췌장암 혈액 검사 중 가장 많이 시행되는 CA 19-9에 대해 알아보겠습니다.
제 외래에 건강검진에서 CA 19-9가 증가되어 있다고 오시는 경우가 종종 있습니다.
CA 19-9 는 무엇인가?
1. CA 19-9 정의
: CA 19-9는 종양표지자 입니다.
* 종양 표지자란? 암에 반응해서 생성되는 물질이며, 혈액 검사 등을 통해 알 수 있음 *
: 정상적으로 췌장 및 담관 그리고 위, 대장, 자궁 내막, 침샘 등에서도 만들어져 분비됩니다.
==> 즉, CA 19-9는 췌장암 이 외에 담관, 위, 대장, 방광, 갑상선 암에서도 상승될 수 있습니다. 또한, 암이 아닌 질환 중 담관과 췌장에 염증이 있는 경우에도 증가합니다.
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원인
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양성 (암이 아님)
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암 의심 질환
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폐
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폐렴, 결핵, 기관지 확장증 등
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폐암
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위, 대장
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궤양성 대장염
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위암, 대장암
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담도, 췌장
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담관염, 췌장염, 당뇨
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췌장암, 담도암, 간암
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신장, 자궁, 난소
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신우염, 난소낭종, 요로결석
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난소암, 전립선암
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갑상선
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갑상선염
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갑상선암
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2. CA 19-9 해석
: 이렇게 많은 질환에서 CA 19-9는 상승합니다.
그렇다면, 어떻게 이 수치를 해석해야 할까요?
=> 췌장암이 있는 경우에도 상승하지 않을 수 있으므로 CA 19-9 상승 여부만으로 췌장암의 유무를 판단하기는 어렵습니다.
=> 혈액 검사 하나만 보고 췌장암을 진단하지 않습니다.
=> 췌장암 진단을 위해서는 CT, MRI, 초음파, 조직검사 등 다른 검사들을 모두 종합하여 췌장암 진단을 내리게 됩니다.
그렇다면, CA 19-9는 얼마나 정확한 검사일까요?
3. 췌장암에 대한 CA 19-9 정확도
: CA 19-9의 췌장암 진단 정확도는 대락 70~90% 입니다.
: 단, 건강한 사람에게서 검진 목적의 CA 19-9 정확도는 매우 낮습니다.
즉, 췌장암 건강 검진을 위해서 큰 도움이 안될 수 있다는 것입니다. 물론, 고위험군에서는 반드시 필요합니다.
4. CA 19-9 정상 범위
: 보통 27~37 U/ml 입니다.
: 검사 해석에 주의해야 됩니다.
36은 정상이고, 38은 비정상일까요?
- 췌장과 관련된 병이 의심될때는 CA 19-9를 항상 확인합니다.
- 특히 췌장암과 관련이 있기 때문입니다.
=> 따라서, CA 19-9 상승에 대한 결과 해석에는 의사의 경험과 진료가 필요합니다.
저는 매년 세계 췌장암의 날에서 연세대학교 세브란스병원, 계명대학교 동산병원, 대구보훈병원 등에서 췌장암에 대한 강의를 진행했었습니다.
제가 강의한 췌장암에 대한 영상입니다.
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