간담췌 이현직교수 공식 블로그

이번 시간에는 췌장암 진단 후 병기 분류에 대해 알아보겠습니다. ​병기 분류, 단어 자체가 생소하게 들리실 겁니다. ​일반적으로 의학에서는 암의 진행 정도를 분류할 때, "병기" 라는 표현을 사용합니다. 영어로는 "stage"​각각의 암들은 각각의 병기 분류 기준이 다릅니다. 또한, 미국,유럽, 아시아 등에서 각각 다른 병기 기준을 사용할 수 도 있습니다.  ​*췌장종양의 병기 췌장암의 병기표기는 기본적으로 최근 American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8판의 종양 병기기준에 따라서 작성합니다.​T병기는 종양의 크기N병기는 림프 절 전이 숫자M병기는 원격전이 여부​ 각 병기항목의 구체적인 내용은 아래 표에 정리되어 있습니다. ​** 주의**정확한 T,N,M 병기는 수술..

수 회에 걸쳐 췌장암 진단에 대해 알려드리도록 하겠습니다.대한방사선종양학회, 대한병리학회, 대한복부영상의학회, 대한소화기암학회, 대한종양내과학회, 대한췌장담도학회, 대한핵의학회, 한국간담췌외과학회, 국립암센터>​​이전 췌장암 진단에 대한 내용들을 잘 이해하셨는지 모르겠습니다.여러분들이 읽기 쉽게 풀어쓸려고 노력했지만, 아무래도 전문적인 내용이 들어가다 보니 어렵긴 합니다.이제 진단에 대한 내용은 곧 마무리가 될 듯 합니다.​이번 시간에는 췌장암 자체 진단 보다는 주로 암 전이에 대해 많이 사용하는 PET CT 입니다.이번 글에서는 우리나라 의료 환경 특성상 PET CT 의 보험/비보험 여부는 언급하지 않겠습니다.​  ​1. PET CT 란? 양전자 방출 단층촬영(PET, Positron Emission..

수 회에 걸쳐 췌장암 진단에 대해 알려드리도록 하겠습니다.대한방사선종양학회, 대한병리학회, 대한복부영상의학회, 대한소화기암학회, 대한종양내과학회, 대한췌장담도학회, 대한핵의학회, 한국간담췌외과학회, 국립암센터>​이번 시간에는 폐 CT, 흉부 CT에 대해 알아보겠습니다.​췌장암 진단을 위해서 왜 흉부 CT가 필요할까요?흉부 CT란? 폐 실질조직 내의 질환과 작은 크기의 폐 결절진단, 그리고 기관지 부위의 병변진단을 위해 시행하며 폐암의 유무 및 크기 파악, 병기 결정, 타 장기로부터의 전이 여부를 파악하기 위해 시행하는 검사입니다.   ​왜 흉부 CT가 필요한 것일까요?췌장암환자에서 정확한 병기의 결정은 절제수술 대상의 선별을 통해 불필요한 수술을 피하고, 적절한 치료방법의 결정에 필수적입니다. 폐 CT ..

수 회에 걸쳐 췌장암 진단에 대해 알려드리도록 하겠습니다.대한방사선종양학회, 대한병리학회, 대한복부영상의학회, 대한소화기암학회, 대한종양내과학회, 대한췌장담도학회, 대한핵의학회, 한국간담췌외과학회, 국립암센터>오늘은 췌장암 진단 네번째 시간, 내시경 초음파에 대한 이야기입니다.​이전에 내시경 초음파에 대해 간략하게 알려드렸습니다. ​내시경 초음파란, 위내시경+초음파, 즉 내시경 제일 앞 부분에 초음파 기계를 장착하여 위 벽을 통해 췌장을 관찰하는 시술입니다.​​초음파내시경 (또는 내시경초음파)대한췌장담도학회 https://www.kpba.kr/html/?pmode=eus 1. 초음파내시경의 기본 이해초음파내시경은 췌장암의 발견, 감별진단, 병기판정 등에 매우 안전하게 시행할 수 있는 검사입니다.​또한 초..

수 회에 걸쳐 췌장암 진단에 대해 알려드리도록 하겠습니다.대한방사선종양학회, 대한병리학회, 대한복부영상의학회, 대한소화기암학회, 대한종양내과학회, 대한췌장담도학회, 대한핵의학회, 한국간담췌외과학회, 국립암센터>​ 이번 시간은 췌장 MRI입니다.췌장 MRI ​MRI는 무엇인가요?: MRI(Magnetic Resonance Imaging)는 자기장을 걸고 고주파를 송신하였을 때 인체 내 수소 원자핵으로부터 발생되는 영상신호를 2차원 혹은 3차원 단면상으로 보여 주는 전신용 검사 장비입니다. : 무슨 뜻인지 잘 모르겠지요? 이 글을 읽으시는 분들은 CT와 MRI의 차이를 아시면 됩니다.​​MRI 와 CT 차이​​MRICT검사 방법고자기장과 고주파 이용X선 투과소요 시간30분~90분10분비용매우 비쌈MRI 보다..

수 회에 걸쳐 췌장암 진단에 대해 알려드리도록 하겠습니다.대한방사선종양학회, 대한병리학회, 대한복부영상의학회, 대한소화기암학회, 대한종양내과학회, 대한췌장담도학회, 대한핵의학회, 한국간담췌외과학회, 국립암센터>​두번째 시간으로 췌장 CT에 대한 내용입니다.​ # 췌장 전산화 단층촬영 (computed tomography, CT) CT는 무엇인가요?: Computed Tomography의 약자입니다.X-선을 여러 방항으로 촬영하여 그 결과들을 컴퓨터로 재구성합니다. 이렇게 하여 인체의 단면영상(Cross-sectional Image) 또는 3차원적인 입체영상을 얻게됩니다.​: CT는 컴퓨터를 이용하므로 5mm 정도의 조직까지 구별할 수 있어, 질병의 진단 및 조기 진단에도 도움이 됩니다.   ​조영제란?:..

이 글부터 수 회에 걸쳐 췌장암 진단에 대해 알려드리도록 하겠습니다.대한방사선종양학회, 대한병리학회, 대한복부영상의학회, 대한소화기암학회, 대한종양내과학회, 대한췌장담도학회, 대한핵의학회, 한국간담췌외과학회, 국립암센터>​복부 초음파: 복부 초음파는 환자에게 위해가 없고 접근성이 높아서, 임상증상이 있거나 종괴가 의심되는 경우 1차 의료기관에서 선별(screening)검사로 널리 시행됩니다.​: 그러나 복부 초음파에서 췌장의 병변이 분명하지 않을 수 있으며, 이 경우 초음파는 전체 췌장을 관찰하는 데 한계가 있기 때문에 의심 병변이 관찰될 경우 추가 검사를 고려해야 합니다.​  장점: 비교적 검사 준비가 어렵지 않습니다. 8시간 금식입니다. 물로 안됩니다.: 환자에게 해가 되는 방사선이 없습니다. : 매..

이 글부터 수 회에 걸쳐 췌장암 진단에 대해 알려드리도록 하겠습니다.Approach to the Patients with Elevated CA 19-9, Jung Wan Choe,Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Korea University Ansan Hospital, Korea University College of Medicine, Ansan, Korea>​대학병원에서 진료시 제 외래에서 " 건강검진 받았는데 CA 19-9 가 올라가서 큰 병원 가보라고 해서 왔어요" 라며 오시는 분들이 종종 있습니다. 덜컥 암은 아닌지 걱정을 많이 하셨다고 합니다.​이에 대해 외래에서 자세하게 설명 드리고 싶지만 진료 시간 관계상 "좀 ..

이번 글에서는 췌장암 혈액 검사 중 가장 많이 시행되는 CA 19-9에 대해 알아보겠습니다.​제 외래에 건강검진에서 CA 19-9가 증가되어 있다고 오시는 경우가 종종 있습니다.​  CA 19-9 는 무엇인가?​ 1. CA 19-9 정의: CA 19-9는 종양표지자 입니다.​* 종양 표지자란? 암에 반응해서 생성되는 물질이며, 혈액 검사 등을 통해 알 수 있음 *​: 정상적으로 췌장 및 담관 그리고 위, 대장, 자궁 내막, 침샘 등에서도 만들어져 분비됩니다. ==> 즉, CA 19-9는 췌장암 이 외에 담관, 위, 대장, 방광, 갑상선 암에서도 상승될 수 있습니다. 또한, 암이 아닌 질환 중 담관과 췌장에 염증이 있는 경우에도 증가합니다.​원인양성 (암이 아님)암 의심 질환폐폐렴, 결핵, 기관지 확장증 ..

안녕하세요소화기암 전문의 내과의사 이현직입니다.​최근에 췌장암에 대한 내용들을 쉽게 정리하는 동안 저에게 드는 의문이 있었습니다. ​제가 10년 넘게 이 분야에서 진료하며 알게된 내용들을 이 글을 읽고 계시는 여러분들은 완전히 이해할 수 있을까? 그래서, 여러분들에게 정작 필요한 내용은 현재 식습관, 생활 습관 등이 아닐까 생각해봅니다.​오늘은 췌장암 예방법, 위험인자 관리에 대해 얘기해보고자 합니다. ​위암, 대장암 등을 발생시키는 요인들은 비교적 많이 알려져 있습니다. 이에 반해, 췌장암은 아직까지 일부만 연구를 통해 밝혀졌습니다. 차례차례 살펴보겠습니다.​위험 요소 흡연 : 흡연은 모든 암의 원인입니다. 당장 지금 금연하셔야 됩니다!전자 담배 : 니코틴이 들어있으므로, 췌장암 위험 요소가 됩니다.술..